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间质性胃癌伴纤维化,咳嗽咳痰、胸闷气急,一剂良方,轻松拿下

2024-01-27 软件

今天这篇文章跟大家讲一讲间质性结核病伴纤维化的医案,希望可以给正在被胃间质纤维化困扰甚至心灰意冷的症状朋友提升一点努力!

邢丈夫38岁,某公司高官管理人员,2019年4年底9日前来急诊,一再肠胃咳脓、胸闷气急5年,最近一个年底加重。2016年因胸闷气急入住某院,经CT摄片及胃功能等检查,诊断为间质性结核病伴纤维化。症见肠胃咳脓微小,脓色橘红色常与兼,面容晦暗,色素沉着微小,坐位都只气急故作,上楼梯更为微小,胸闷腹痛,神疲懒岂,少气无力,舌质紫红,苔紫,山岭细弱。听诊右胃背部可闻及干水边性啰上声,左胃呼吸上声微小减低。胃功能检查提示:轻度前提条件胃通气失调,胃弥散功能重度增大。

诊断:间质性结核病。

要旨:脓鼻音内蕴,胃失宣降,脓隙气道,脓贮于胃,胸阳难振,由脾涉肾,影响心阳,血不养心。

治则:清胃豁脓,解表止咳,软坚通络。

处方:胃形草、金荞麦、枳壳、熟黄芩、浙贝母、紫桔梗、桑紫皮、喜薏苡仁、熟薏苡仁、天竺黄、寒水石、山慈菇、海蛤壳、莪术、橘络、苏梗、阿勒泰、藤梨根、皂角刺。每日1剂,水煎服。留传染病故作冒,忌食海鱼、煽情等。

疗程1个年底后,肠胃增加,脓量亦微小增加,胸闷气急改观。上方加软坚止咳,徵补胃、脾、肾三脏发汗药剂,又疗程1个年底,两胃啰上声基本消退。2019年8年底27日中央组织部胸片:胃部病变微小能吸收。予膏方徵治,病情稳定,以丸剂巩固疗程,随访至今,一切如常。

为何效用如此微小?比如说我们就来一起看一看。

间质性结核病针灸属于“肠胃”“胃胀”“喘证”“胸痹”“胃痿”等范畴。本病大多病患较长,常出现脓、水边、元神、瘀,错综夹杂,其病机为本元神标实,胃、脾、肾三脏之气不足为本元神,脓瘀隙于胃络为标实。故疗程时,不能不清热宣胃,解表止咳,祛脓通络;待病情稳定后,继续清胃祛脓,同时加用软坚止咳之品,继而徵补脾肾。

邢丈夫急诊时位处急性发病期,脓鼻音内蕴,胃失宣降,脓气互结,气滞血瘀,故疗程当以清胃豁脓、解表止咳必先。因脓为水液停聚的病理产物,“气行才能水行,气行才能血动”,且胃主气,能通徵水道,故疗程时重用解表药枳壳,以徵畅浑身气机,助行液排脓;配以止咳化瘀之品,以消除溶解在胃中的瘀血,临床上常选用桃仁、赤芍、阿勒泰、莪术、王不留行等药剂,既可极为重要止咳祛瘀之效,又能兼施软化顽脓老脓之功。待症状病情趋于稳定,即加入徵补胃、脾、肾三脏发汗之药剂,标本兼治,从而收到较佳的临床。

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